Opstipacija je naziv za otežano defeciranje.Stolice su suve i tvrde i izbacuju se uz naprezanje , a često i uz bol.Broj stolica može biti smanjen,jedna stolica svaki drugi, treći dan ili rjeđe.Dijete može patiti od opstipacije i ako ima stolicu svakog dana ako naprezanjem izbaci samo malo suvog i tvrdog fecesa ,a veći dio zaostane u završnom crijevu.
Najčešći uzroci opstipacije u djece su : pogrešna ishrana, fisure anusa, psihogeni uzroci, a zatim anatomske anomalije i organske bolesti crijeva,kao i smanjen tonus trbušnih mišića i glatke muskulature crijeva.
- Pogrešna ishrana - Nesrazmjerno mnogo bjelančevina , a malo ugljenih hidrata je relativno čest uzrok opstipacije. To je ishrana malog djeteta koje odbija mješovitu ishranu,te potrebe u kalorijama nadoknađuje velikim količinama mlijeka.U te djece stolice su suve i tvrde zbog obilja kalcijumovih sapuna i kalcijum kazeinata.Hrana bez celuloze i polisaharida stvara preduslov za razvoj opstipacije, kao i nedovoljan unos tečnosti ili preveliki gubitak tečnosti (povišena temperatura , povraćanje, znojenje).
- Fisure anusa – površne radijarne linearne pukotine.U slučaju fisure anusa defekacija je bolna,pa izaziva spazam vanjskog analnog sfinktera i sprečava normalan akt defekacije.
- Dugotrajna upotreba klizmi, čepića je čest uzrok opstipacije,jer crijevo postaje zavisno o medikamentima i neosjetljivo na fiziološke podražaje.
- Smanjen tonus trbušnih mišića i glatke muskulature sreće se kod pothranjenosti, rahitisa, hroničnih bolesti,hipovitaminoze B.Opstipacija je i prvi simptom hipotireoze..
- Psihogeni uzroci – prerano navikavanje,krutost, strogost ili čak kažnjavanje,izazivaju u djeteta strah ili čak prkos koji se izražava u obliku više ili manje svjesnog zadržavanja stolice. Emotivno zapostavljeno dijete vrlo brzo dođe do saznanja da što duže zadržava stolicu, to je zabrinutost roditelja veća,pa če mu posvetiti više pažnje.
Liječenje opstipacije zavisi od uzroka.. Dijete sa 12 mjeseci prelazi na ishranu odraslog čovjeka.Obroci treba da traju 30 minuta i postaviti ih kao za roditelje. Toaletni trening (navikavanje na nošu) se sprovodi u prvih 6 mjeseci druge godine.Ako dijete ima zatvor u ishranu uvesti integralni hljeb, cerealije, integralne džemove sa pektinom i celulozom, zobne pahuljice.Ujutro na prazan stomak dati djetetu voćni sok.Od voća dati prednost šljivama i kajsijama, a povrće obariti i spremiti sa puterom.Koristiti mesa sa malo masti i morsku ribu.Smanjiti upotrebu pirinča, keksa, pudinga, bijelog hljeba, meda, mlijeka i finih tijesta. Poslije obroka staviti dijete na nošu.
|
