Arterijska hipertenzija znači dugotrajno povišenje krvnog pritiska iznad gornje granice za uzrast djeteta. Povišen krvni pritisak je jedno od najčešćih oboljenja odraslih, ali ga imaju ponekad i bebe. Javlja se i kod djece od najranije životne dobi, čak i kod novorodjenčeta, ako je mama pretjerano pušila tokom trudnoće.
Povišen pritisak može da prati neku primarnu bolest bubrega, endokrinog sistema, srca i krvnih sudova mozga i tada je riječ o sekundarno povišenom pritisku.Prima rno povišen krvni pritisak ili tzv. esencijalna hipertenzija je ona hipertenzija kojoj ne nalazimo organski uzrok. Oko 15% mališana sa povišenim pritiskom ima i kardiovaskularne probleme. Novije studije ukazuju da se povišen pritisak nalazi kod 7% mališana i 10-15% adolescenata
Primarna hipertenzija se nasljedjuje poligenski, a gojaznost i prekomjeran unos soli pospješuje pojavu povišenog pritiska u osoba sa nasljednom sklonošću.
Simptomi povišenog pritiska se razlikuju zavisno od uzrasta djeteta.
U novorođenčadi se manifestuje kao razdražljivost, pospanost, slabije napredovanje, povraćanje, pojačano znojenje, lupanje srca, blijedilo.
Kod starije djece se manifestuje kao umor, glavobolja, poremećaj vida, česta krvarenja iz nosa.
Kome mjeriti pritisak? Pritisak mjerimo svakom djetetu starijem od 3 godine na redovnom sistematskom pregledu, a i mladjem, prema posebnim indikacijama. Pritisak se mjeri i adolescentima i sportistima uz test opterećenja i kardiološki pregled (EKG i ultrazvuk).
Pritisak se mjeri poslije odmora od najmanje 5 minuta prije mjerenja u sljedećem ili ležećem položaju (kod malog djeteta). Ako dijete sjedi vodi se računa da je oslonjeno na naslon stolice sa nogama koje dodiruju tlo, desna ruka je potpuno oslobođena.
Kada se nađe povišen pritisak, treba ponoviti mjerenja tri puta u razmaku od 7 dana. Ako je djetetu pritisak normalan van zdravstvene ustanove to je „hipertenzija bi jelog mantila“ i tada se obično primijeni kontinuirano praćenje pritiska 24 h.
Kada se postavi dijagnoza potrebno je uraditi niz laboratorijskih analiza i po potrebi učiniti i dodatna ispitivanja.
Liječenje povišenog pritiska: nefarmakološke mjere: redukcija tjelesne mase, restrikcija unosa soli i prestanak pušenja. Potrebno je smanjiti unos zasićenih masnih kiselina uz povećan unos voća i povrća. Brz hod tokom 30-45 minuta može sniziti krvni pritisak i do 10mmHg. Pored nefarmakoloških postoje i farmakološke mjere u liječenju hipetrenzije.