Angina ili akutni tonzilofaringitis je nagla (akutna) upala sluznice ždrijela, krajnika i adenoidnih vegetacija.
Po svojoj patonogenezi angina može biti primarna - kada je angina prva i jedina manifestacija bolesti, i sekundarna - kada se angina javljau sklopu kliničke slike neke druge bolesti.
Glavni simptom angine je bol u ždrijelu, naročito pri gutanju, koji se kod dojenčadi i manje djece može manifestovati i kao odbijanje hrane.
Kod angina postoje znaci upale ždrijela, koji se međusobno razlikuju po izgledu, pa tako govorimo o kataralnoj, lakunarnoj, pseudomembranoznoj, ulceroznoj, nekrotičnoj, nodularnoj i vezikuloznoj angini.
Uzročnici angina su B hemolitički streptokok i veliki broj takozvanih respira- tornih virusa - adenovirusi, virus parainfluence, koksaki, respiratorni sincicijelni virus i drugi.
Streptokokna angina je rijetka kod djece mlađe od 3 godine. Uopšte gledano, bez obzira na uzrast djeteta, sezonu i kliničku sliku, manje od 20% angina kod djece je uzrokovano B hemolitičkim streptokokom, a sve ostalo su virusne angine.
Za roditelje je najvažnije saznanje da motorne tikove dijelimo na prolazne i hronične. Streptokokna angina ima nagli početak, „ iz punog zdravlja“, sa bolovima u grlu pri gutanju, temperaturom preko 39 o C, glavoboljom, mučninom, bolovima u trbuhu i povraćanjem.
Ždrijelo je plameno crveno, a krajnici pokriveni više manje gnojnim eksuda - tom, javlja se edem resice (uvule) i mekog nepca, a na mekom nepcu tačkasti enantem. Limfni čvorovi vrata su povećani i bolno osjetljivi.
Dijagnoza streptokokne infekcije se postavlja na osnovu tipične kliničke slike i izolacije streptokoka – iz brisa ždrijela.
Rano prepoznavanje i liječenje streptokokne angine antibioticima je važno kao jedini način sprečavanja kasnijih komplikacija streptokokne bolesti – reumatske groznice i akutnog glomerulonefritisa.
Sve ostale angine – angine izazvane virusima liječe se simptomatskom terapijom, što podrazumijeva mirovanje, obaranje temperature i davanje dovoljnih količina tečnosti.
Upotreba antibiotika kod virusnih anginaje beskorisna i nepotrebna, sem u posebnim slučajevima kada
će terapiju odrediti nadležni pedijatar. |